Actualité

29.07.2011 - Avis de l'Institut national de Santé plublique du Québec sur les contraceptifs contenant de la Drospirenone et les risques de thromboembolie veineuses publié en juillet 2011

Une revision extensive de toutes les études publiées permet de tirer les conclusions suivantes: -S'il existe une différence de risque de thromboembolie veineuse entre les COC contenant de la drospirenone et ceux contenant du Levonorgestrel, cette différence est faible, de l'ordre de 1 à 2 cas de plus par 10 000 femmes-années, et ne nécessite pas, dans l'état actuel des connaissances, de changer les pratiques cliniques. Pour de l'information complémentaire, vous pouvez consulter le document original de l'avis sur le site suivant: www. inspq.qc.ca/contraception et cliquer sur : nouvelles sections sur les avis scientifiques

25.05.2011 - Nouveau stérilet en cuivre

Un nouveau stérilet en cuivre a été mis en marché récemment au Canada. Il s'agit du Liberté UT380. Il s'agit en fait d'un Nova-T contenant 380 mm2 de cuivre sur le bras vertical au lieu de 200 mm2. Il est offert en 2 grandeurs soit le court et le régulier. L'inserteur est le même que le Nova-T. On trouve également dans la boite un hystéromètre jetable en plastique. Son prix est intéressant. Il se vend 45.00$ plus taxes et transport. Pour l'obtenir aller sur le site: www.medisafecanada.com et imprimer le bon de commande.

25.05.2011 - Thromboembolie veineuse et contraceptifs oraux

Des études publiées récemment ont à nouveau laissé entendre que le risque de thromboembolie veineuse était plus élevé avec Yasmin, un contraceptif contenant de la Drospirenone par rapport à un contraceptif contenant du Levonorgestrel soit le Min-Ovral. Considérant les nombreux biais retrouvés dans ces études, nos habitudes de prescription ne devraient pas être modifiées.

30.03.2010 - Depo Provera

Un recours collectif a été autorisé le 28 mai 2008 par l'honorable juge Danielle Grenier de la Cour Supérieure contre la compagnie Pfizer. Le recours est pour : « toutes personnes domiciliées au Canada qui prétend subir ou avoir subi une perte de densité minérale osseuse en raison de l'utilisation du Depo-Provera. »

Les femmes inscrites au recours ont jusqu'au 31 mai 2010 pour s'exclure du groupe donc renoncer au recours. Par la suite, le recours sera exercé. C'est pour cela que nous en entendons parler actuellement. Plusieurs intervenants appellent à ce sujet. Quant à nous, ça ne change donc pas notre conduite et le consensus québécois sur l’utilisation du Dépo-Provera publié en janvier 2008 tient toujours et indique la conduite à suivre. En fait, rien ne change dans notre façon de faire.

Nous venons d’entrer dans l’ère américaine des recours collectifs. Dommage pour les femmes.

29.03.2010 - Controverse :
Drospirenone et thrombo-embolie veineuse

Depuis quelques semaines, des articles remettant en question l’innocuité (sécurité) des contraceptifs contenant de la Drospirenone soit Yaz et Yasmin ont été publiés dans plusieurs médias écrits. Ces articles posent l’hypothèse d’un risque accru de thrombo embolie veineuse (TEV) ce qui inquiète plusieurs femmes. La littérature scientifique actuelle ne supporte pas l’hypothèse d’un risque accru significatif de TEV chez les utilisatrices de contraceptifs oraux contenant de la Drospirenone par rapport aux utilisatrices d’autres contraceptifs.

Deux études prospectives de grande qualité (études EURAS et INGENIX) incluant plus de 120,000 utilisatrices de contraceptifs oraux ont confirmé que le risque de TEV chez les utilisatrices est comparable quelque soit le progestatif utilisé. Tous les contraceptifs oraux augmentent le risque de TEV en raison de leur composante estrogénique. Il s’agit d’un effet de classe qui est comparable d’un contraceptif à l’autre. Cette campagne de peur concernant les contraceptifs n’est pas nouvelle et a eu pour conséquence dans le passé de mener à l’arrêt prématuré de contraceptifs oraux . Cela se traduit toujours par une augmentation du nombre d’interruptions de grossesses dans les mois qui suivent.

La SOGC (Société des obstétricien-gynécologues du Canada) a émis en début de semaine un avis afin de rassurer les femmes et les intervenants de la santé sur l’innocuité de ces contraceptifs. Elle conseille aux femmes de continuer d’utiliser leur contraceptif tel que prescript.

20.03.2010 - Prémarine

Prémarine n’est plus remboursé par le régime d’Assurance Médicaments depuis la mi-mars
On le remplace par de l’Estrace ou de l’Ogen

Prémarine 0.3 mg =
Estrace 0.5 mg = Ogen 0.625 mg

Prémarine 0.625 mg =
Estrace 1 mg = Ogen 1.25 mg

Prémarine 1.25 mg =
Estrace 2 mg = Ogen 2.5 mg

03.02.2010 - Mettre à l'agenda...

La prochaine "Journée du Planning" aura lieu le vendredi 19 novembre 2010.

01.10.2009 - Yaz

Depuis le 1er octobre, Yaz est remboursé par la RAMQ.

23.04.2009 - Contraception orale d'urgence

Une nouvelle contraception orale d'urgence vient d'être acceptée par Santé Canada. Il s'agit du Norlevo qui sera distribué par la compagnie Bayer. Il s'agit de la même formulation que le Plan B. Le prix devrait être comparable et ce médicament devrait être inscrit au formulaire du Régime d'assurance-médicament en octobre.

19.02.2009 - YAZ

Yaz se vend en pharmacie 4$ à 5$ de plus que les autres CO. La plupart des compagnies d'assurance le remboursent, mais les femmes devraient s'informer auprès de leur assureur car certains plans d'assurance ne le remboursent pas encore. En octobre, il sera inscrit au formulaire de la Régie d'Assurance Médicaments du Québec et alors son prix se normalisera pour être identitique à celui des autres CO. Il sera alors assurément remboursé par toutes les compagnies d'assurance.

19.02.2009 - Gestion des oublis avec Yaz

Si les 3 premières pilules du distributeur sont oubliées, il n'y a pas de risque de grossesse car nous sommes encore à l'intérieur de la période de 7 jours de retrait hormonal. Par contre, les autres oublis de la première semaine doivent être gérés comme les oublis de la première semaine dans un cycle 21/7.

19.02.2009 - Mémo stérilet

Si posé à 45 ans, un Nova-T et un Flexi-T 300 peuvent être laissés en place jusqu'à la ménopause. Si posé à 40 ans, un Flexi-T 380 peut être laissé en place jusqu'à la ménopause. Si posé à 45 ans, un Mirena pourrait être laissé en place pour 7 ans. Un autre Mirena pourrait être posé par la suite si la cliente veut utiliser de l'HTR. Une FSH faite sous Mirena est très fiable.

14.01.2009 - YAZ

YAZ (20 µg EE et 3 mg de drospirenone) est disponible en pharmacie depuis le 9 janvier dernier. Ce nouveau contraceptif présente un schéma 24/4 soit 24 comprimés actifs et 4 placebos. Il n'est pas inscrit au formulaire de la RAMQ pour le moment. Indications: contraception et traitement de l'acné modéré.

07.10.2008 - Saesonale

Saesonale est au formulaire de la RAMQ donc remboursé comme les autres contraceptifs oraux

17.01.2008 - Des copies de contraceptifs

Des copies de CO sont mises en marché depuis quelques semaines au Canada. Toutefois, ils ne sont pas encore au formulaire de l'assurance-médicaments. Les demandes sont soumises au Conseil du Médicaments qui prendra une décision en février. Ces CO sont:
-Aviane 21 ou 28 comprimés qui est une copie d'Alesse, mis en marché par Apotex ($3.00 de moins)
-Cyestra 35, 21 comprimés qui est une copie de Diane-35 mis en marché par PhamaScience ($7.00 de moins)
-Portia 21 ou 28 comprimés qui est une copie de Min-Ovral mis en marché par Apotex ($2.00 de moins)

Nous ne savons pas si les phamacies vont respecter cette différence de prix. De plus, Seasonale a été mis en marché aujourd'hui. Il devrait être au formulaire en février. Il s'agit en fait de Mon-Ovral en boîte de 91 comprimés pour la prise en continu.

07.12.2007 - Stérilet en cuivre

Connaissaez-vous le stérilet Flexi-T? (Flexi-T 300 et Flexi-T 380) Le Flexi-T 300 est plus petit et à privilégier pour les nullipares chez qui on ne peut pas insérer un Mirena. Pour les autres femmes qui désirent un stérilet en cuivre, le Flexi-T 380 est le meilleur choix. Le Nova-T ne devrait plus être utilisé à cause de son efficacité moindre liée à sa faible surface en cuivre et en raison de son prix trop élevé (165$ pour le Nova-T comparativement à 70$ pour le Flexi-T 380). Pour obtenir un Flexi-T, il faut communiquer avec TRIMEDIC SUPPLY NETWORK LTD en Ontario 1-800-737-3928.

07.09.2007 - Yasmin

Le contraceptif oral,Yasmin, est maintenant indiqué dans l'acné modéré.

06.07.2007 - Seasonale

Seasonale vient d'être approuvé par Santé Canada. Il est basé sue des cycles de 91 jours, 84 comprimés actifs suivis de 7 placébos. C'est pendant la phase placébo que les femmes ont leurs régles. La mise en marché est prévue pour l'automne 2007.

03.05.2007 - Diane 35

À la demande du fabriquant, le médicamnet d'exception Diane 35 (DIN 02233542) a été retiré de la "Liste des Médicaments" le 18 avril dernier. Toutefois, la RAMQ continuera de rembourser ce médicament pour les personnes assurées qui avaient une autorisation valide à cette date, et ce, jusqu'au 28 juin. Pour ce faire, le pharmacien devra utiliser le code de programme 40 et le formet d'acquisition 0.

06.03.2007 - Linessa

Bonne nouvelle... Linessa est maintenant inscrit au formaulaire du Régime d'assurance médicaments du Québec.

02.10.2006 - Nuva Ring

Bonne nouvelle... Nuva Ring sera inscrit au formaulaire du Régime d'assurance médicaments du Québec à compter du 11 octobre 2006.

21.07.2006 - Depo-Provera

Dans les recommandations récentes sur le Depo-Provera,la SOGC suggère aux médecins de prescrire aux utilisatrices de Depo-Provera une supplémentation en calcium et vitamine D notamment chez celle qui ne prennent pas leur apport quotidien en calcium dans leur alimentation. Différentes formules existent sur le marché:
-Carbocal D 400, comprimés (intolérance digestive)
-Ci-cal D 400, comprimés croquables
-Calcia 400+D, comprimés croquables
-Caltrate 600, comprimés croquables
Les trois premiers sont couverts par le régime d'assurance médicaments du Québec. Le coût est d'environ $16 pour 60 comprimés.
Note TUMS: les comprimés contiennenet 300 mg de calcium élément et ils ne sont pas remboursés

22.06.2006 - Nuva Ring

L'anneau vaginal Nuva Ring ne sera pas inscrit au formulaire de la RAMQ avant le mois d'octobre.

01.04.2006 - Recommandations de la SOGC concernant le Depo-Provera (AMPR)

On devrait aviser les patientes des effets secondaires potentiels de l'AMPR sur la densité osseuse et leur offrir des conseils quant à la "santé des os"(Catégorie A)

-supplémentation en calcium et en vitamine D
-exercices de port de poids
-abandon du tabagisme

Pas de restriction à l'utilisation, y compris la durée d'utilisation chez la femme de 18 à 45 ans(Catégorie A)

Les avantages de l'utilisation de l'AMPR l'emportent sur les préoccupations théoriques pour de nombreuses adolescentes et femmes périménopausées

Les risques et les avantages globaux de la poursuite du traitement devraient faire l'objet de discussion avec les utilisatrices à intervalles réguliers (Catégorie A)

La SOGC ne recommande pas le recours systémique à l'ostéodensitométrie chez les utilisatrices d'AMPR(CatégorieC)

06.02.2006 - NuvaRing

À compter de ce jour, le NuvaRing se vend le même prix que le timbre EVRA soit environ $22.00 à $23.00. À ce prix, il pourrait être inscrit au formulaire bientôt.